Der Begriff Pankreatitis definiert einen entzündlichen Prozess, der im Gewebe der Bauchspeicheldrüse (Bauchspeicheldrüse) lokalisiert ist. Der akute oder chronische Krankheitsverlauf unterschiedlicher Schwere führt zu einer Verletzung des Funktionszustandes des Organs, die den Verdauungsprozess beeinflusst. Die Behandlung der Pankreatitis umfasst unabhängig von der Schwere des Verlaufs, der Art und dem Ursprung des pathologischen Prozesses notwendigerweise die Verwendung von Ernährungsempfehlungen. Gemäß der Klassifizierung der Diäten ist die Tabelle für Pankreatitis mit 5p gekennzeichnet.
Das Hauptmerkmal der Diät
Das Hauptziel der Diät bei akuter oder chronischer Pankreatitis ist eine signifikante Abnahme der funktionellen Belastung der Bauchspeicheldrüse, die zur raschen Abnahme der Schwere des Entzündungsprozesses beiträgt. Die Ernährung hat mehrere der folgenden Unterscheidungsmerkmale:
- Bei der Ernährung wird die Menge an Kohlenhydraten (hauptsächlich durch Zucker und andere leicht verdauliche Zweifachzucker) und Fette reduziert.
- Erhöhung des Proteingehalts in der Nahrung.
- Eine starke Einschränkung der Aufnahme von extraktiven organischen Verbindungen, Purinbasen, feuerfesten Fetten, ätherischen Ölen, Cholesterin und groben Ballaststoffen, die die Belastung der Organe des Verdauungssystems erheblich erhöhen.
- Erhöhung des Gehalts an lipotropen Verbindungen und Vitaminen.
- Gerichte sollten gedämpft oder gekocht werden. Das Schmoren von Speisen ist begrenzt. Vermeiden Sie frittierte Speisen.
- Die Anzahl kalter und zu heißer Speisen ist begrenzt.
Die chemische Zusammensetzung, der tägliche Gehalt der wichtigsten organischen Verbindungen sowie der Energiewert der Diät bei Pankreatitis umfassen folgende Indikatoren:
- Proteine - 110-120 g, von denen 60-65% tierischen Ursprungs sein sollten.
- Kohlenhydrate - 350-400 g, davon 30-40 g Zucker erlaubt. Es wird empfohlen, 20-30 g Xylit-Süßstoff zu sich zu nehmen.
- Fette - 80 g, davon 15-20% pflanzlichen Ursprungs.
- Tafelsalz (Natriumchlorid) - 10 g.
- Freie Flüssigkeit - 1, 5 Liter.
- Energiewert - 2600-2700 kcal.
Die empfohlene Nahrungsaufnahme beträgt 5-6 mal täglich, wobei Einzelportionen klein sein sollten. Dadurch kann das gesamte Verdauungssystem im Allgemeinen und die Bauchspeicheldrüse im Besonderen entlastet werden.
Mechanismus der therapeutischen Wirkung
Die Bauchspeicheldrüse ist ein funktionell wichtiges Organ des Verdauungssystems. Es produziert eine Reihe von Verdauungsenzymen (Protease, Lipase, Amylase), die für den Abbau von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten im Lumen des Dünndarms verantwortlich sind. Bei der Entwicklung einer Entzündungsreaktion, die aus verschiedenen Gründen hervorgerufen wird, kommt es zu einer Schädigung der Drüsenzellen sowie zu Gewebeödemen. Gleichzeitig entwickelt sich eine Kompression der Ausführungsgänge der Bauchspeicheldrüse, der Abfluss des Inhalts wird gestört, was anschließend zum Gewebetod führen kann, der durch die Freisetzung von Verdauungsenzymen (Pankreonerkose) hervorgerufen wird. Um Komplikationen einer Entzündung zu vermeiden, ist es wichtig, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, wofür die 5p-Diät entwickelt wurde.
Die Essenz der Ernährungsempfehlungen besteht darin, die Menge an Kohlenhydraten und Fetten, die mit der Nahrung einhergehen, deutlich zu reduzieren. Dies führt auf regulatorischer Ebene zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Bauchspeicheldrüse, der Produktion von Verdauungsenzymen und der Wahrscheinlichkeit, eine Pankreasnekrose zu entwickeln. Durch fraktionierte häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen können alle Organe des Verdauungssystems entlastet werden, was dazu beiträgt, die Schwere des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse schnell zu verringern. Durch die Erhöhung der Menge an lipotropen Verbindungen und Vitaminen ist es möglich, den Verlauf von Stoffwechselprozessen in den Geweben der Leber und anderen parenchymalen Organen des Verdauungssystems zu verbessern.
Hinweise
Die Umsetzung von Ernährungsempfehlungen ist bei der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis in Remission (Verbesserung des Funktionszustands) oder des akuten Verlaufs des Entzündungsprozesses während der Rekonvaleszenzzeit (Erholung) angezeigt. Die Diät kann auch bei kombinierten Entzündungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Leber eingesetzt werden.
Kontraindikationen
Bei einem ausgeprägten akuten Verlauf des Entzündungsprozesses wird die Anwendung einer Diät bei Pankreatitis nicht empfohlen, da in diesem Fall Tabelle 0 (vollständiger Mangel an Ernährung) für einen Zeitraum von bis zu mehreren Tagen vorgeschrieben ist. Die wichtigsten organischen Nährstoffverbindungen in Form von Monomeren werden parenteral durch intravenöse Infusion (Aminosäuren, Glucose) verabreicht. Bei Bedarf wird auch eine intensive Behandlung mit Medikamenten verschiedener pharmakologischer Gruppen verordnet.
Erlaubte Produkte
Die Anwendung einer Diät bei Pankreatitis beinhaltet die Einnahme erlaubter Lebensmittel, deren Liste sehr vielfältig ist und Folgendes umfasst:
- Die ersten Gänge sind in Wasser gekochte Suppen mit Zusatz von Gemüse (Karotten, Kartoffeln, Kürbis, Zucchini), Müsli (Grieß, Reis, Buchweizen), Fadennudeln, eine kleine Menge Butter ist erlaubt.
- Fleisch - mageres Fleisch, einschließlich Hühnchen, Kaninchen, Kalbfleisch, Rindfleisch, Truthahn ohne Haut. Vor dem Garen wird das Fleisch von Haut (Geflügel), Sehnen befreit. Es wird empfohlen, es zu kochen oder zu dämpfen.
- Gemüse - Kartoffeln, Blumenkohl, Zucchini, grüne Erbsen, Karotten, Rüben, Kürbis gekocht, gebacken oder gedämpft.
- Getreide - Getreide aus Hafer, Buchweizen, Grieß, Reis, die auf Wasser oder mit etwas Milch gekocht werden. Sie können auch zu Soufflés und Puddings hinzugefügt werden.
- Reife, süße Früchte oder Beeren, die frisch oder gebacken gegessen werden können.
- Milchprodukte - fettarme Vollmilch in begrenzten Mengen, vorbehaltlich ihrer normalen Verträglichkeit, Joghurt, Hüttenkäse, Sahne.
- Süßigkeiten - Mousse, Gelee, Gelee, Marmelade, die mit Xylit (einem Süßstoff) zubereitet werden.
- Hühnereier - begrenzt, 2 Stück pro Tag in Form von Omeletts.
- Mehlprodukte - Brot von gestern aus Weizen- oder Roggenmehl, magere Produkte.
- Fette - Butter, Pflanzenöl.
- Getränke - grüner, schwacher schwarzer Tee, Fruchtsäfte, Kompotte, Hagebuttenbrühe.
Verbotene Produkte
Vor dem Hintergrund der Umsetzung von Ernährungsempfehlungen bei Pankreatitis ist die Verwendung folgender Lebensmittel ausgeschlossen:
- Suppen, Kohlsuppe, Borschtsch auf Fleisch, Fischbrühe, Rote Bete, Okroschka.
- Fettes Fleisch (Ente, Gans, Schweinefleisch, Lamm), gebratene, gedünstete Gerichte daraus, geräuchertes Fleisch, Würste.
- Fetter, gebratener, gedünsteter, gesalzener Fisch, Kaviar, Konserven.
- Alle Milchprodukte mit hohem Fett- und Zuckergehalt, einschließlich Laktose (Milchzucker).
- Leguminosen, die Verwendung von Gerste, Mais, Perlgerste und krümeligem Getreide ist begrenzt.
- Weißkohl, Rübe, Sauerampfer, Paprika, Aubergine, Rettich, Zwiebel, Knoblauch, Spinat, Pilze, Rettich.
- Gewürze, würzige, fetthaltige Soßen, insbesondere solche, die in Fleischbrühe gekocht werden.
- Kaffee, Kakao, kohlensäurehaltige und kalte Getränke.
- Sahnekonfekt, Schokolade, Speiseeis, Süßigkeiten mit erheblichem Zuckergehalt.
- Tierische Fette.
Ernährungsmerkmale
Die richtige Anwendung der Diät bei Pankreatitis beinhaltet die Befolgung mehrerer der folgenden Empfehlungen und Ernährungsgewohnheiten:
- Das Menü für akute Pankreatitis oder Exazerbation eines chronischen Prozesses umfasst ein obligatorisches Schonungsschema. Die Nahrungsmenge ist bis zum vorübergehenden Heilhunger (Diät 0) stark begrenzt. Wenn die Schwere des Entzündungsprozesses nachlässt, wird das Menü allmählich erweitert, aber das Essen wird in zerkleinerter Form serviert.
- Bei chronischer Pankreatitis wird eine 5p-Diät ohne Schonung angewendet. Es beinhaltet das übliche Temperaturregime mit der obligatorischen Ausnahme von sehr heißen und sehr kalten Speisen.
- Der akute Verlauf des Entzündungsprozesses im Gewebe der Bauchspeicheldrüse erfordert den Krankenhausaufenthalt einer Person in einem medizinischen Krankenhaus, wo der Arzt Ernährungsempfehlungen festlegt. Wenn in den ersten Tagen eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, eine Pankreasnekrose zu entwickeln, wird eine Diät 0 unter engmaschiger ärztlicher Überwachung verordnet.
- Es wird empfohlen, mindestens 5 Mal am Tag in kleinen Portionen Nahrung zu sich zu nehmen, wodurch die Belastung der Bauchspeicheldrüse deutlich reduziert werden kann.
- Es wird empfohlen, die letzte Mahlzeit spätestens 2 Stunden vor dem beabsichtigten Schlaf einzunehmen. In modernen Empfehlungen wird der Zeitraum zwischen Abendessen und Schlafenszeit auf 3-4 Stunden erhöht.
- Bei chronischer Pankreatitis wird über einen längeren Zeitraum eine Diät verordnet, die vor allem notwendig ist, um eine Verschlimmerung des Entzündungsprozesses im Gewebe der Bauchspeicheldrüse zu verhindern.
Beispielmenü für die Woche
Montag
- Frühstück - in Milch gekochter Buchweizenbrei, Brot und Butter, schwacher schwarzer Tee.
- Mittagessen - frische Birne.
- Mittagessen - Suppe mit Gemüse, in Wasser gekocht, Nudelauflauf mit Hühnerfleisch, Apfelgelee.
- Snack - Kekskekse, Hagebuttenbrühe.
- Abendessen - gekochter Fisch ohne Knochen, Kartoffelpüree mit etwas Butter, grüner Tee.
Dienstag
- Frühstück - gekochte Gemüsevinaigrette, Käsesandwich, grüner Tee.
- Mittagessen - Hüttenkäseauflauf mit Pflaumenzusatz.
- Mittagessen - Milchsuppe mit Reis, geschmorte Karotten mit gekochtem Hähnchen, Fruchtkompott.
- Nachmittagsjause - magere Kekse mit frisch gepresstem Fruchtsaft.
- Abendessen - Nudeln mit Hüttenkäse, in Wasser gekocht, Gelee.
Mittwoch
- Frühstück - Apfel-Karotten-Salat, gehackte gedämpfte Koteletts, Fruchtsaft.
- Das Mittagessen ist eine gebackene Birne.
- Mittagessen - in Milch gekochte Gemüsesuppe, gekochter Fisch ohne Knochen mit Reisbrei, frisches Obst.
- Snack - Keksplätzchen, Trockenfruchtkompott.
- Abendessen - in Milch gekochter Reisbrei, Käsesandwich, Apfelkompott.
Donnerstag
- Frühstück - Grießbrei, in Milch gekocht, mit Zusatz von Pflaumen, schwachem schwarzem Tee.
- Mittagessen - Karottenpüree mit Apfelmarmelade.
- Mittagessen - Gemüsesuppe, gekocht auf einem Sud aus getrockneten Früchten, Quarkpudding, Bratapfel.
- Snack - Fruchtgelee.
- Abendessen - Buchweizenbrei, in Wasser gekocht, mit Rinderdampfkoteletts, stilles Mineralwasser.
Freitag
- Frühstück - Käsekuchen mit Karotten, schwarzer Tee.
- Mittagessen - Hüttenkäse mit fettarmer Sauerrahm.
- Mittagessen - Suppe mit Gerste und Karotten, in Wasser gekocht, Kohlrouladen mit Reis und gekochtem Hühnerfleisch, Fruchtgelee.
- Snack - süßer frischer Apfel.
- Abendessen - in Wasser gekochte Kartoffeln, gekochter Fisch ohne Knochen, Kefir, ein Stück Brot.
Samstag
- Frühstück - Käsekuchen mit Fruchtmarmelade, grüner Tee.
- Mittagessen ist eine frische Banane.
- Mittagessen - in Gemüsebrühe gekochter Borschtsch, Auflauf aus Gemüse und Hähnchen, Obstkompott.
- Snack - trockener Keks, Kompott aus getrockneten Früchten.
- Abendessen - Auflauf mit Nudeln und gekochtem Rindfleisch, Kefir.
Sonntag
- Frühstück - Suppe mit Kartoffelklößen, in Milch gekocht, schwacher schwarzer Tee.
- Das Mittagessen ist ein frischer süßer Apfel.
- Mittagessen - in Gemüsebrühe gekochte Kohlsuppe, gekochte Nudeln mit Dampfkoteletts, Kompott.
- Snack - Kekskekse, Hagebuttenbrühe.
- Abendessen - ein Omelett aus Hühnereiern, faule Knödel mit Hüttenkäse, Kefir.
Meinung des Arztes
Die Diät für Pankreatitis ist biologisch gesund. Durch die Verringerung der funktionellen Belastung der Bauchspeicheldrüse wird das Risiko von Komplikationen, einschließlich Pankreasnekrose, erheblich verringert und der Entzündungsprozess in den Geweben des Organs wird ebenfalls beschleunigt. Gleichzeitig nimmt die Schwere des Ödems ab, der Abfluss von Pankreassaft und Galle verbessert sich, was zur Normalisierung der funktionellen Aktivität aller Organe des Verdauungssystems beiträgt. Ernährungsempfehlungen sollen die funktionelle Belastung der Bauchspeicheldrüse während des Abklingens einer akuten Entzündung oder vor dem Hintergrund des chronischen Krankheitsverlaufs reduzieren. Im Falle einer akuten Pankreatitis kann aufgrund des hohen Risikos, eine Pankreasnekrose in einem medizinischen Krankenhaus zu entwickeln, die Diät 0, die eine therapeutische Hungerkur ist, verordnet werden.